Берлиприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое при гидролизе создаёт эналаприлат, который уже и ингибирует АПФ.
В результате понижается нагрузка на миокард, артериальное давление диастолического и систолического типа, ОПСС и происходит расширение артерий (в большей степени, чем, допустим, вен).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Берлиприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Берлиприл можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Берлиприл выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.
- В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.
Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.
Показания к применению
По инструкции, Берлиприл применяется при:
- Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
- Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
- Хронической сердечной недостаточности.
Фармакологическое действие
По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат. Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме.
В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Берлиприл назначают внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости
- При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 5-20 мг в сутки (зависит от степени тяжести гипертензии и состояния больного). При почечной гипертензии, недостатке солей или жидкости в организме, при декомпенсации сердечной деятельности, при тяжелой артериальной гипертензии возможно значительное снижение артериального давления. Такие пациенты начинают лечение с дозы 5 мг и меньше под наблюдением врача. Рекомендуется начинать лечение с дозы 5 мг или меньше, рекомендуется отменить диуретики за 2-3 дня перед началом терапии. Контроль уровня калия в сыворотке и функции почек. Обычная поддерживающая доза– 20 мг малеата эналаприла, максимальная – 40 мг в сутки.
- При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст младше 18 лет;
- ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ.
Побочные действия
Побочные эффекты можно классифицировать про системе организма, на которую они воздействуют.
- С нервной системой и органами чувств: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность..
- Взаимодействие с органами ЖКТ: анорексия, сухость во рту, расстройства диспептического типа, например, тошнота, диарея, рвота, боли в животе или запор, панкреатит, гепатит, желтуха, кишечная непроходимость, проблемы с печенью и желчевыделением.
- С сердечно-сосудистой системой и кроветворением: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
- Взаимодействие с респираторной системой: ринорея, одышка, бронхоспазм, фарингит, пневмонит интерстициального типа, сухой кашель непродуктивного типа.
- С кожей и прочие аллергические реакции: ангионевротический отёк конечностей, лица, языка, губ, а также голосовой щели или гортани, кожная сыпь, дисфония, синдром Стивенса-Джонсон, дерматит эксфолиативного типа, эритема полиморфного типа, некролиз эпидермального токсического типа, крапивница, зуд, пемфигус, фотосенсибилизация, васкулит, миозит, артрит, стоматит, серозит, миозит, глоссит.
- Мочевыделительная система: протеинурия, нарушение почечной функции.
- Прочее: приливы крови к лицу, понижение либидо, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, и прочие симптомы негативного типа.
Симптомы передозировки: приблизительно через 6 ч после приема внутрь – выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, чувство страха, мышечные судороги, кашель, ступор. Концентрация в плазме крови эналаприлата в 100-200 раз выше, чем после применения терапевтических доз, наблюдалась после приема внутрь соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла малеата.
Аналоги Берлиприл
Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.
Цена
Средняя цена БЕРЛИПРИЛ 10, таблетки в аптеках (Москва) 130 рублей. Берлиприл 20 стоит 190 руб.
Условия продажи
Требуется рецепт.
У моей бабушки очень часто я бы даже сказал постоянно повышается давление при нагрузках, или после них. Были неоднократно у врача, проходили обследование сердце не совсем в норме, но показатели более или менее нормальные.
Было назначено много разных препаратов, но они не давали долговременного действия, их действие быстро заканчивалось и давление снова подымалось. А вот после недельного приема берлиприла дело с давлением стало немного лучше. Давление не так скачет как раньше, перепады давления не так ощутимы, ночью не просыпается если приняла “Берлиприл”.
Для нас эти таблетки подошли, и что еще хорошо что их цена еще не выходит за рамки разумных цен. Сейчас принимает бабуля принимает нерегулярно, так как прошла курс лечения. Одна таблетка в несколько дней, а раньше бывало по несколько.
После приёма 1/2 таблетки Берлиприл плюс (моим отцом) через час наступило жжение в области печени, общая слабость во всём теле, которое перешло в головную боль, помутнение в глазах. А/Д с 160/70 снизилось до 120/60 (50) и такое состояние держалось почти сутки. Удивителен тот факт, что врач назначивший (ранее не назначался) этот препарат, абсолютно не предупредил о возможной ситуации, и каковы наши действия в этом случае. Кроме того в аннотации к препарату, я вычитала, что с осторожностью! давать пожилым людям старше 65 лет (моему отцу 80 лет), под наблюдением врача. Таблетки принимать ему назначили на дому, т.е. никакого наблюдения врачом и не подразумевалось.
снижает давление отлично. Но сразу появилась аритмия. Что вот теперь делать
Несколько лет принимаю Берлиприл от давления. Хорошо удерживает в норме. Но и он иногда, особенно по вечерам, дает сбой. АД ползет вверх. Тогда уже пью на ночь Моксонидин-СЗ. Превосходно сплю с нормальным давлением.