Достинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Достинекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Достинекс можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).
- Активным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг.
- В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин.
Клинико-фармакологическая группа: ингибитор секреции пролактина.
От чего помогает Достинекс?
Препарат назначают пациентам со следующей целью:
- Предотвращение лактации после неблагополучных родов;
- Аденома гипофиза, которая оказывает влияние на участок, ответственный за выработку пролактина, гиперпролактинемия.
- Прекращение естественного процесса выработки молока после родов у женщины (при противопоказаниях к кормлению или по ряду других причин);
- Лечение патологических состояний у женщины, обусловленных повышенной выработкой гормона пролактина гипофизом – аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, не связанная с грудным кормлением.
Фармакологическое действие
Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде.
Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.
Инструкция по применению
Рекомендованное дозирование приема Достинекса:
- Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.
- Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таб.) однократно в первый день после родов.
- Лечение нарушений, возникших на фоне гиперпролактинемии: по 0,5 мг в неделю, с постепенным увеличением (не более чем на 0,5 мг в течение 4 недель) до достижения терапевтически эффективной недельной дозы, которая может колебаться от 0,25 до 2 мг. В зависимости от переносимости препарата, дозу можно принимать однократно или поделив на несколько приемов в равных долях (например, в понедельник и в четверг). Для снижения риска развития побочных действий у больных с гиперчувствительностью к допаминергическим средствам, терапию рекомендуется начинать с дозы по 0,25 мг 1 раз в неделю с постепенным увеличением до оптимальной дозы лечения. Максимальная недельная доза для больных гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг. При назначении дозы 1 мг в неделю и более, ее рекомендуется принимать, пропорционально разделив на несколько приемов в течение недели. В случае развития у больного сильных побочных эффектов, допускается временное снижение недельной дозы, увеличение которой затем проводится на 0,25 мг 1 раз в 2 недели.
Противопоказания
Целый ряд заболеваний и состояний являются основанием для особенно внимательного назначения препарата, подавляющего выработку грудного молока:
- артериальная гипертензия, спровоцированная беременностью;
- сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
- желудочно-кишечные кровотечения, язва пептическая;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- нарушения функции дыхания;
- серьезные психотические нарушения;
- прием гипотензивных средств.
Применение Достинекса противопоказано детям младше 16 лет, а также в случаях повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства.
Побочные действия
Исследования показали, что при лечении женщин Достинексом в дозе 1 мг однократно с целью подавления физиологической лактации, примерно у 14% женщин наблюдалось как минимум одно непродолжительное и слабо выраженное побочное явление.
Наиболее частые побочные действия представлены ниже:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; редко – ортостатическая гипотензия (при длительном применении препарат оказывает гипотензивное действие); бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического – более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем на 10 мм рт.ст.).
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.
- Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев, судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие).
При передозировке лекарством Достинекс возможно развитие тошноты, рвоты, головной боли, ортостатической гипотензии, диспепсических расстройств, спутанности сознания, галлюцинаций, психоза. В качестве терапии следует промыть желудок и направить усилия на нормализацию уровня артериального давления. Может быть назначено использования агонистов допамина.
Беременность и лактация
Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.
Аналоги
Существуют препараты – аналоги Достинекс. Это средства Берголак, Агалатес, Каберголин. Цена аналогов Достинекса может быть как более низкой, так и выше, чем стоимость Достинекса.
Цены
Средняя цена ДОСТИНЕКС, таблетки в аптеках (Москва) 620 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Достинекс принимаю с 2008 года. После начала приема месячные начались сразу (хотя не было 1 год), через три месяца наступила беременность. Сейчас сыночку уже 4 годика! после кормления грудью снова пью достинекс, чтобы держать пролактин в норме. Побочных симптомов не наблюдаю (в отличие от приема бромокрептина). Врач сказала, что возможно придется “сидеть” на этом препарате многие годы – ничего в этом опасного. Меня все устраивает. Начинаем думать и о втором ребеночке) Всем желаю здоровья!
Достинекс назначил гинеколог-эндокринолог в связи с повышенным пролактином в крови после прекращения грудного вскармливания, в связи с отсутствием критических дней. Стоимость таблетки не из низких, но я ее делила буквально на 4 части и принимала 2 раза в неделю. Через две недели сдала повторно пролактин – он был ниже границы нормы и врач уменьшила дозу, оставив кратность два раза в неделю. Пила три месяца на фоне его забеременела и отменили.
Из побочных никаких реакций не наблюдала, а самое главное, что за это время прошли мигрени, которые были с юности, видимо, из-за повышенного пролактина. Принимала до 4-х недель беременности, на состоянии малыша это никак не отразилось (достинекс действует еще месяц после его отмены).