Гептрал – гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Препарат обладает холеретическим и холекенетическим свойством, а также оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, нейропротективное и антифибринолитическое действие.
Применение Гептрала способствует восполнению недостатка адеметионина в организме и его производству в таких органах, как головной и спинной мозг, печень.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гептрал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гептралом, оставляйте отзывы в комментариях.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Гептрала – таблетки для приема внутрь и лиофилизат, из которого готовят раствор для в/м и в/в введения.
Состав таблеток:
- 400 мг иона адеметионина (в виде адеметионина 1,4-бутандисульфоната);
- Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Один флакон 400 мг содержит:
- активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 760 мг, что эквивалентно катиону адеметионина 400 мг.
Один флакон 500 мг содержит:
- активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат – 949 мг, что эквивалентно катиону адеметионина 500 мг.
Растворитель – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета, свободная от посторонних частиц.
Для чего применяется Гептрал?
Применение Гептрала показано при лечении заболеваний, которые могут сопровождаться внутрипеченочным холестатическим синдромом на фоне прецирротических и цирротических состояний, к ним относятся такие патологии:
- Цирроз печени;
- Хронический гепатит;
- Жировая дистрофия печени;
- Хронический бескаменный холецистит;
- Энцефалопатия;
- Холангит;
- Токсическое поражение печени различной этиологии, в том числе лекарственное, алкогольное, вирусное.
Использование Гептрала эффективно при терапии внутрипеченочного холестаза в период беременности и при лечении симптомов депрессии.
Фармакологические свойства
Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, “печеночных” трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Инструкция по применению
Препарат назначают внутрь, длительность терапии определяется врачом. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.
- Начальная терапия. Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
- Внутрипеченочный холестаз. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
- Депрессия. Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.
- При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.
- При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.
Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют “капельница”, поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.
Противопоказания
Согласно инструкции к Гептралу, применение препарата противопоказано:
- При гиперчувствительности к компонентам;
- При наличии генетических нарушений, которые влияют на метиониновый цикл и/или вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (это может быть, например, нарушение метаболизма витамина B12 или дефицит цистатионин бета-синтазы).
- В возрасте до 18 лет (т.к. опыт использования лекарства в педиатрии ограничен).
- Пожилым людям;
- В период грудного вскармливания;
- В первом триместре беременности;
- При биполярных расстройствах;
- При почечной недостаточности.
Особую осторожность следует соблюдать при необходимости одновременного применения Гептрала с трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина (СИОЗС), а также с лекарственными средствами, в состав которых входит триптофан.
Побочные эффекты
Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
По различным органам и системам организма можно выделить следующие побочные реакции:
- Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах и в мышцах.
- Со стороны иммунитета: отек тканей гортани, аллергические и анафилактоидные реакции.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство приливов, явления флебита.
- Мочеполовая система: обострение хронических инфекций мочевыводящих путей.
- Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли, спутанность сознания, бессонница, чувство онемения и парестезий в конечностях.
- Со стороны кожных покровов: гипергидроз (повышенное потоотделение), ощущение зуда, кожная сыпь и отек Квинке.
- Со стороны органов пищеварения: метеоризм, диарея, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, печеночная колика.
В некоторых случаях отмечались синдром астении, местные реакции (в месте введения препарата), озноб и гриппоподобные проявления, общее недомогание, отеки периферичесйких тканей, повышение температуры тела.
Особенности применения
У некоторых пациентов при применении адеметионина может отмечаться головокружение.
Пациенты должны быть осведомлены о необходимости воздерживаться от вождения транспортных средств или от работы с механизмами во время лечения препаратом, вплоть до обоснованного подтверждения того, что терапия адеметионином не вызывает у них нарушения способности к занятиям такого рода деятельностью.
Взаимодействие
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и в/в введения нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин.
Аналоги
Полным и более дешевым аналогом Гептрала является препарат Гептор.
Препараты с близким механизмом действия: Глютаминовая кислота, Гистидин, Карнитен, Карнитин, Элькар, Эпилаптон.
Цены
Средняя цена ГЕПТРАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 1600 рублей.
Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем стоит 1808 рублей.
Применение в пожилом возрасте
Клинический опыт применения препарата не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.
Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Беременность
Противопоказано применение в I и II триместре беременности, в последнем триместре назначение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода.
В период лактации при необходимости приема препарата нужно рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат гептрал – прекрасный,я испытала на себе. У меня болезнь печени по наследству: холецистит, дискенизия и гипотоз от выпитых столько лекарств. Решила я прокапать гептрал январе 2016г, десять капельниц.
Как стало хорошо – наладилось пищеварение, прошли вздутие живота ,перестали слоиться ногти,выпадать волосы одним словом – рай на 3 месяца. Еще прокапала в мае- опять рай. прошло еще 3 мес. Опять мне плохо. Интересно можно ли так часто копоть это лекарство. И стоит все это не дешево.
АлексейлтЦЕ
У меня хронический холецистит. В прошлом году осенью уже так прикрутило, что решила сдаться нашим доблестным медикам. Положили в стационар, прописали Гептрал. Помимо данного препарата были и другие, но Гептрал запомнился мне своей ценой. Нашла самую низкую цену – 390 гривен… Но как говориться – не в деньгах дело. Как оказалось – препарат того стоит.
Через неделю сдала анализы, которые меня очень порадовали. Желчь стала выходить как тому полагается, без определенных процедур. Я думаю, что все же в моем случае – цена препарата была обоснована.
Препарат гептрал я нахожу одним из самых действующих! Он не только очищает печень, но и способствует скорейшему выходу из депрессионных состояний. У папы хотели ставить диагноз гепатоз. Врач прописал ему гептрал. Стоимость его просто огромная, но нам пришлось купить. Позже нашли русский аналог, но о гептрале остались только хорошие впечатления. Буквально за месяц применения последовали существенные улучшения. Редко какие препараты действуют так быстро.
Препарат очень хороший и эффективный.
Потом,сердце,замучеешся,лечить.
Если бы не просто офигительно дорогая цена за упаковку лекарства Гептрал (учитывая, что курс лечения месяц сумма вообще получается внушительнейшая, что таблеток, что порошка для капельниц), в остальном лекарство просто замечательное. Вначале мне ставили капельницы с этим лекарством на глюкозе, затем назначили его же в таблетках. После месячного курса лечения контрольное узи показало отсутствие жирового гепатоза печени, хотя до этого врачи качали головой дескать большие проблемы с печенью с неизвестным результатом.
Потом правда перешел на более дешевый Силимар (все по совету врача, сам не решился бы себе назначить такое дорогое лечение, да и проблема была серьезнейшая). В общем уже год прошел после курса лечения Гептралом и Симлимаром, как с печенью дружу, диета и отсутствие алкоголя и курения вдобавок тоже надо соблюдать.
Тоже пила Гептрал. Очень помог.
У меня хронический гепатит В, время от времени пью курсами. С сердцем, как там выше Сергей напилал, проблем нет. Пожилым людям не советуют и детям его применять. Если в остальном серьёзных проблем нет, то стоит попить. Дорогой конечно, но эффект отличный. Он того стоит.
Алла сейчас гепатит лечиться за 3 месяца индийскими таблетками, две в день, минимум побочек.
Какими индийскими таблетками лечится гепатит , подскажите ?
Софосбувир или комплексный препарат софосбувира – велпанат ЛП и другие в Индии их делают по лицензии США, оригинал дорогой больше млн рублей стоит. Индийские дженерики до ,25 тысяч
Софосбувир/Ледипасфир
Подскажите пожалуйста как лечить гепатит б и д?
попробую
Сделала 5 иньекций гептрала.И начались проблемы с сердцем-тахиаритмия до 122 ударов.стопы отекают как подушки
А что у вас со щитовидкой? это очень важно. И естьли гипоксия? (тогда гептрал – имхо- нельзя)
водкой не нада запивать.
Матвейхтри
КириллЧгоП
ГеннадийШЕЬУ
КираГьКы
ЧГжУ
епмн
УльянаыжМг
МаркчЭхН