Кетостерил относится к комбинированным медикаментам, которые применяются для восстановления баланса аминокислот.
Одним из положительных моментов данной терапии является достаточно малое содержание в препарате азота. При попадании в организм аминокислоты Кетостерила под действием ферментов трансформируются в естественные для человеческого организма L-аминокислоты с расщеплением мочевины.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кетостерил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кетостерил можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Средство выпускается форме таблеток, двояковыпуклых, продолговатых, покрытых оболочкой в виде пленки желтого цвета, расфасованных в количестве 20 штук в блистеры, помещенные в картонные коробки. Реализуется Кетостерил в упаковках, содержащих 100 таблеток.
Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):
- L-лизина моноацетат – 105 мг;
- L-треонин – 53 мг;
- L-гистидин – 38 мг;
- L-тирозин – 30 мг;
- L-триптофан – 23 мг;
- Лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) – 101 мг;
- Валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) – 86 мг;
- Фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) – 68 мг;
- Изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) – 67 мг;
- Метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) – 59 мг.
Общее содержание азота составляет 36 мг. Содержание кальция – 50 мг (1,25 ммоль).
Показания к применению
Препарат показан к применению при хронической почечной недостаточности для профилактики и лечения нарушений, спровоцированных дефектами белкового метаболизма, а также при выраженной белковой и энергетической недостаточности.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, входящие в состав препарата, позволяют обеспечить полноценное снабжение организма протеинами при минимальном введении азота.
При попадании кетоновых аналогов в организм, под влиянием ферментов происходит их трансаминирование в соответственные аминокислоты. В результате этого процесса расщепляется мочевина. Медикамент утилизирует продукты обмена, которые содержат азот, а также участвует в процессе анаболизма белков и в параллельном понижении количества мочевины в крови. Применение препарата положительно отражается на азотистом обмене в целом.
К тому же после лечения в крови понижается количество таких микроэлементов, как магний, калий и фосфатов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Кетостерил принимают внутрь, во время еды, проглатывая таблетки не разжевывая. Дозу препарата назначает врач на основании клинических показаний с учетом веса пациента.
Рекомендованный режим дозирования для пациентов:
- Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.
Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
Рекомендованное содержание белка в пище:
- Дети 3-10 лет: 1,4-0,8 г на 1 кг веса в сутки;
- Старше 10 лет: 1-0,6 г на 1 кг веса в сутки.
У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:
- Гиперкальциемия;
- Нарушение обмена аминокислот;
- Гиперчувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.
В случаях наследственной фенилкетонурии необходимо учитывать, что в препарате содержится фенилаланин.
Побочные действия
В отдельных случаях использование медпрепарата может спровоцировать развитие гиперкальциемии. В данной ситуации рекомендуется сократить прием витамина D. Если же гиперкальциемия сохраняется – снизить дозу Кетостерил, а также прочих источников кальция.
Информация о передозировке препарата не предоставлена.
Применение при беременности и лактации
Недостаточно опыта клинических исследований применения Кетостерила во время беременности и грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Кетостерил нельзя применять одновременно:
- с препаратами кальция – это может приводить к гиперкальциемии;
- с препаратами, которые образуют с кальцием труднорастворимые соединения – антибиотиками группы тетрациклинов, антибактериальные препараты группы хинолонов, лекарствами, в состав которых входит железо, эстрамустин и фтор; между приемом перечисленных препаратов и Кетостерила должен быть промежуток не менее двух часов.
При улучшении состояния на фоне приема Кетостерила для того, чтобы не нарушилось кислотно-щелочное равновесие, следует постепенно уменьшать дозу гидроксида алюминия, который назначался при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
Особые указания
При гиперкальциемии дозу применяемого витамина D рекомендуется снизить, если данная мера недостаточна, необходимо уменьшить дозу Кетостерила и других кальцийсодержащих препаратов.
Лечение следует сопровождать регулярным контролем содержания кальция и снижения уровня концентрации фосфатов в сыворотке крови.
Прием препарата во время еды улучшает его всасывание и превращение в соответствующие аминокислоты.
На протяжении всего периода лечения пациента следует обеспечить пищей с достаточной калорийностью.
При гиперчувствительности к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кетостерил не имеет.
Цена
Средняя цена КЕТОСТЕРИЛ, таблетки в аптеках (Москва) 3 000 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Благодаря этому припарату у моего сына (3года) уменьшился показатель мочевины, и практически мы ушли от диагноза ХПН. Единственный недостаток что твердые капсулы и ребенку проблематично их пить а при дроблении вкус становится очень горьким и малышу тяжело пить. Очень эффективный препарат. Спасибо.
Великолепный препарат, который в своём составе содержит в оптимальном соотношении аминокислоты, незаменимые как для здоровых людей, так и для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Больше половины из них представлено в форме кетоаналогов, не содержащих аминогруппу, которые превращаются в организме в соответствующие аминокислоты, способствуя утилизации мочевины.
Кетостерил позволяет обеспечить в условиях дефицита белка потребность больных с ХПН в незаменимых аминокислотах при минимальном введении азота. Поэтому, пациенты с ХПН, порой могут не ограничивать себя в еде, при должном приёме кетостерила. Рекомендую пациентам с хронической почечной недостаточностью!