Крестор представляет собой препарат, терапевтический эффект которого заключается в снижении уровня холестерина в крови. Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.
Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Крестор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Крестор можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Крестор выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 5, 10, 20 и 40 мг в зависимости от содержания в 1 таблетке главного активного компонента. Препарат упакован в блистеры по 28 штук в картонной пачке (2 блистера по 14 таблеток).
В состав 1 таблетки входит:
- Активное вещество: розувастатин – 5, 10, 20 или 40 мг (в виде розувастатина кальция);
- Вспомогательные компоненты (для таблеток по 5/10/20/40 мг соответственно): моногидрат лактозы – 93,08/89,5/179/164,72 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 31,02/29,82/59,64/54,92 мг, фосфат кальция – 11,32/10,9/21,8/20 мг, кросповидон – 7,5/7,5/15/15 мг, стеарат магния – 1,88/1,88/3,76/3,76 мг.
Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.
Показания к применению
Препарат Крестор имеет следующие показания к применению:
- При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к другому холестеринснижающему лечению (например, ЛПНП-аферез) или диете, а так же в тех случаях, когда подобное лечение неэффективно.
- Терапия атеросклероза для замедления прогрессирования болезни у больных, которым показано гиполипидемическое лечение.
- Первичная гиперхолестеринемия тип IIа (в том числе – семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия).
Также используют как дополнение к диете – при смешанной гиперхолестеринемии (тип IIв) в случае, когда немедикаментозные методы (снижение массы тела, физическая активность) и изменение питания неэффективны.
Фармакологическое действие
Активный компонент Крестора (розувастатин) является ферментом, превращающимся в мевалоновую кислоту, которая является предшественником холестерина. Воздействие медикамента направлено на печень, где холестерин синтезируется.
Терапевтический эффект от приема Крестора развивается в течение первой недели лечения, а максимальный эффект достигается на протяжении 2-4 недель регулярного приема.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки Крестор предназначены для приема внутрь, препарат не разжевывают, запивая необходимым количеством воды.
До начала лечения данным лекарственным препаратом пациенту рекомендуется какой-то период времени соблюдать специальную диету, понижающую уровень липидов и холестерина в крови, которую продолжают и во время терапии. Суточная доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации липидов в крови.
- Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Крестор 1 раз/сут. При выборе начальной дозы, следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели.
- Препарат с дозировкой 40 мг повышает у пациентов риск развития побочных эффектов, поэтому терапию на начальном этапе проводят таблетками Крестор с более низкой дозировкой. Таблетки с дозировкой 40 мг могут назначаться лишь пациентам из группы риска, у которых высок риск развития сердечнососудистых осложнений на фоне повышенного уровня холестерина. Максимальная дозировка препарата назначается в том числе лицам, у которых отсутствовал желаемый терапевтический эффект от приема таблеток с более низким содержание главного действующего вещества. Пациенты, получающие препарат Крестор в максимальной дозировке должны постоянно находиться под контролем специалиста.
Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).
Пациентам из группы риска по развитию миопатий начальная доза препарата составляет 5 мг, таблетки дозировкой 40 мг этим пациентам противопоказаны.
Противопоказания
Таблетки с дозировкой 5, 10 и 20 мг имеют ряд следующих противопоказаний к использованию:
- Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
- Индивидуальная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
- Возраст до 18 лет;
- Тяжелые заболевания печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
- Серьезные нарушения функции почек;
- Одновременная терапия циклоспорином;
- Беременность и период грудного кормления;
- Миопатия.
Противопоказаниями к приему таблеток Крестор с дозировкой 40 мг являются следующие состояния:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
- одновременный прием фибратов;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- одновременный прием циклоспорина;
- у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
- заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
- повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
- пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести (ККменее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
- пациентам монголоидной расы.
С осторожностью Крестор во всех дозировках следует принимать при наличии следующих состояний/заболеваний:
- Неконтролируемые судорожные припадки;
- Болезни печени в анамнезе;
- Артериальная гипотензия;
- Сепсис;
- Эндокринные, метаболические или электролитные нарушения, протекающие в тяжелой форме;
- Травмы, обширные хирургические вмешательства;
- Возраст от 65 лет.
- Крестор в суточной дозе 40 мг при слабой степени тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина больше 60 мл в минуту) следует принимать с осторожностью.
Опыта применения Крестора у больных с печеночной недостаточностью и с более чем 9 баллами по шкале Чайлд-Пью нет.
Побочные действия
Крестор может вызывать и побочные эффекты, которые могут поражать различные системы организма:
- Эндокринная система: сахарный диабет второго типа;
- Иммунная система: отек Квинке, анафилактический шок;
- Эндокринная система: сахарный диабет второго типа;
- Центральная нервная система: головокружение, головные боли, потеря памяти, множественные поражения нервов;
- Поражения кожных покровов: крапивница, кожные высыпания, зуд кожи, синдром Стивенса-Джонсона;
- Мочевыводящая система: появление белка в моче, появление крови в моче;
- Костно-мышечная система: множественные поражения мышечной ткани, растворение костной ткани, боли в мышцах, боли в суставах;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, тошнота и рвота, боли в животе, в редких случаях – панкреатит.
- Результаты лабораторных исследований: повышение концентрации билирубина, нарушения функционирования щитовидной железы, повышение концентрации глюкозы, повышение активности ГГТ и ЩФ;
- Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин.
Побочные эффекты от приема препарата Крестор наблюдаются достаточно редко, причем вероятность их возникновения напрямую зависит от дозы. При диагностировании у пациента проблем со здоровьем дозу необходимо снизить. В большинстве случаев после этого побочные эффекты исчезают.
Аналоги Крестор
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Акорта;
- Мертенил;
- Розувастатин;
- Розукард;
- Розулип;
- Роксера;
- Тевастор.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена КРЕСТОР, таблетки в аптеках (Москва) 700 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Крестор был назначен врачом моей маме после того, как ею был перенесен инфаркт. По словам врача, прием данного препарата необходим для продления жизни, ведь холестериновые бляшки у тех пациентов, кто принимал данный препарат, уплотняются.
Конечно, не обошлось и без побочных эффектов: были кошмары по ночам, тошнота, боли в голове. Но, врач посоветовал нам для предупреждения побочных эффектов регулярно осуществлять контроль за биохимией крови – раз в 3 месяца.
Полгода назад у мужа обнаружили высокий уровень холестерина в крови. Можно сказать, что на тот момент он просто зашкаливал, и мужу прописали специальную диету и назначили крестор в дозе 10 мг, через месяц дозу увеличили до 20 мг. Меня, конечно, ужаснули количество и серьезность побочных эффектов, прописанных в инструкции, но муж отнесся к этому спокойнее, и без возражений стал и таблетки пить, и диету соблюдать.
Как показали последние анализы, за полгода холестерин здорово упал, хотя и не до нормы. Это, конечно, порадовало, но и без последствий, к сожалению, не обошлось: муж мучается от постоянных запоров, плохо спит, быстро утомляется. Однако от крестора отказываться не намерен, считает, что препарат отличный, и говорит, что уж лучше запор, чем инсульт.
Крестор как я понимаю оригинальный препарат. Мне поставили умеренную гиперхолестеринемию и выписали самым первым курсом как раз крестор. Отмечу, что в первый же месяц прием холестерин снизился с 7,8 до 4,7. Считаю это прекрасным результатом. По окончанию первого курса холестерин зафиксировался в районе 4,4-4,5. Через месяц после окончания курса был контроль крови и оказалось, что холестерин снова пошел вверх. Врач рекомендовал повторный курс и объяснил, что, возможно и не один. Как уже многие писали, главный недостаток крестора – это его цена. Если один курс еще потянуть можно, то повторные не для среднего кошелька. Неожиданно врач предложила отечественный аналог – розувастатин-сз, который оказался в 10 (десять) раз дешевле! Я даже засомневался, не пустышка ли это. В итоге согласился, еще и отзывы почитал для успокоения. В настоящий момент 3 курс, холестерин на курсе 4,5 между курсами подрастает. Лечение продолжаю.
Если бы не цена! Сколько отзывов читал про крестор на разных сайтах и форумах – почти все отзываются отлично о препарате. Но 18700 за пачку 126 таблеток 20мг – да вы что!!! Розувастатин-сз той же дозировки 90 таблеток стоит 950 рублей. Как же так, действующее вещество у обоих препаратов одно и то же.
Мне хорошо подошел. Холестерин привел в норму за 2 месяца. Всего осилила полгода приема, дорого конечно. Потом выяснилось, что статины принимают до конца жизни и после прочитывания кучи сайтов и форумов попросила врача заменить препарат на розувастатин-сз с чем он согласился. На данный момент лечение продолжаю, холестерин не растет.
Я приверженец отечественной фармакологии, если есть наш аналог, то покупаю его. Сейчас столько говорят, что аптеки переполнены поддельными лекарствами, думаю и крестор с его то ценой, наверняка подделывают. Я принимаю самый дешевый аналог крестора — розувастатин-сз. Холестерин в норме, побочек не ощущал, а подделывать его вряд ли будут при цене 400 рублей.
Я с предыдущими комментариями соглашусь. Хороший, но уж очень дорогой препарат. Можно взять подешевле мертенил, например. Ну а самый доступный безусловно розувастатин-сз.
В недорогом сегменте однозначно розувастатин-сз лучший из современных средств, тевастор – подороже, оригинальным же является крестор, но там стоимость около 10к. Вообще насколько я понимаю во всех статинах действующее вещество одно – розувастатин.
Полностью с вами согласна. Трехмесячный курс розувастатина-сз можно купить за 700 рублей, что получается на порядок дешевле нежели импортные препараты.
Покупайте розувастатин-сз или акорту – внутри тот же розувастатин, а стоят в 5 раз дешевле.
Мне больше розувастатин-сз подходит, он во всех аптеках есть. Кстати немаловажный факт: он прошел клинические испытания точно также как и крестор, а крестор является оригинальным препаратом, но уж очень дорогим.