Пропанорм — инструкция, отзывы, цена и аналоги

комментария 3

ПропанормПропанорм относится к антиаритмическим лекарственным средствам IC класса, блокирующим натриевые каналы и предназначенным для терапии наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма.

Начинает действовать примерно через час после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через пару часов и длится вплоть до примерно двенадцати часов, в непосредственной зависимости от конкретных особенностей организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пропанорм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пропанорм можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат обычно выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток в оболочке. Они являются двояковыпуклыми и круглыми.

  • 1 таблетка может включать 150 мг или 300 мг пропафенона гидрохлорида.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

Показания к применению

Пропанорм — антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Таблетки (взрослым и детям от 15 лет):

  1. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
  2. Суправентрикулярная тахиаритмия, включая пароксизмальную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и фибрилляции предсердий.
  3. Вентрикулярная аритмия (только после тщательного анализа соотношения пользы терапии с возможным риском).

Раствор:

  1. Тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия (если врач сочтет состояние пациента опасным для жизни).
  2. Симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной аритмии, требующей лечения: суправентрикулярная тахикардия при WPW синдроме, пароксизмальная фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Пропанорм таблетки

Фармакологическое действие

Лекарство Пропанорм относится к группе антиаритмических препаратов класса IС, являющихся блокираторами быстрых натриевых каналов. Характеризуется м-холиноблокирующей активностью и слабой β-адреноблокирующей эффективностью, приблизительно соответствующей 1/40 от эффектов пропранолола.

Противоаритмическая эффективность препарата основана на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем действии в отношении миокардиоцитов, а также на блокировке кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов. Местноанестезирующий эффект примерно равен действию прокаина.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Пропанорм принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

  • Обычно препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг.
  • Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/сут (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение препарата Пропанорм.

Больным с весом тела меньше 70 кг или в возрасте старше 70 лет назначают сниженную дозу, начинать применение следует в условиях стационара под контролем артериального давления (АД) и электрокардиографии (ЭКГ).

Режим дозирования для больных с нарушенной функцией печени должен составлять 1/5-1/3 от обычной дозы, с нарушенной функцией почек (при клиренсе креатинина меньше 10%) начальную дозу сокращают в 2 раза. 

Противопоказания

Использование Пропанорма противопоказано на фоне:

  1. Инфаркта миокарда;
  2. Интоксикации Дигоксином;
  3. Дисфункции синусового узла;
  4. Блокады ножек пучка Гиса;
  5. Периода лактации;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Выраженной брадикардии и артериальной гипотензии;
  8. Кардиогенного шока (за исключением антиаритмического шока и артериальной гипотензии);
  9. Тяжелых форм ХСН (в стадии декомпенсации);
  10. Синоатриальной блокады, нарушений внутрипредсердного проведения;
  11. Внутрижелудочковой бифасцикулярной блокады и AV-блокады II и III степени;
  12. Гиперчувствительности к ингредиентам средства.

С особой осторожностью препарат рекомендуется пациентам преклонного возраста, а также при наличии у больных таких заболеваний:

  1. Кардиомиопатия;
  2. Печеночная и/или почечная недостаточность;
  3. Печеночный холестаз;
  4. Возраст старше 70 лет;
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких;
  6. Миастения, в том числе миастения гравис;
  7. Сердечная недостаточность с фракцией выброса мене 30%;
  8. Артериальная гипотензия;
  9. Беременность (особенно I триместр);
  10. Наличие временного или постоянного электрокардиостимулятора;
  11. Электролитные нарушения (они обязательно должны быть скорректированы до назначения препарата).

Одновременное применение других антиаритмических препаратов аналогичного действия на электрофизиологию сердца.
Во время применения препарата исключается вождение автомобиля и выполнение другой работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

Согласно отзывам о Пропанорме, прием препарата может привести к появлению ряда побочных эффектов:

  • Сердечно-сосудистая система – уменьшение частоты сокращений сердца, желудочковая тахиаритмия, изменения проводимости внутри предсердий, через предсердно-желудочковый узел, а также в волокнах внутри желудочков, ортостатическая гипотензия (выраженное снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение тела).
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость зрения, диплопия, судороги.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения,тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.
  • Пищеварительная система – сухость, горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита, периодическая тошнота, запор или диарея, чувство тяжести в области желудка, реже – нарушение функциональной активности печени с развитием холестатической желтухи.
  • Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, которая напоминает ожог крапивой, волчаночноподобный синдром.
    Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Прием Пропанорма в дозе, превышающей в два раза среднюю суточную, может привести к возникновению: понижения АД, сонливости, рвоты, спутанности сознания, тошноты, брадикардии, экстрапирамидных расстройств, удлинения интервала QT, желудочковых тахиаритмий, синоатриальной блокады, пароксизмов полиморфной желудочковой тахикардии, AV-блокады, отека легких, делирия, асистолии, судорог, комы. При подобных состояниях требуется проведение: дефибрилляции, промывания желудка, инъекций Диазепама и Добутамина, непрямого массажа сердца и ИВЛ (в случае необходимости).

Пропанорм 300

Особые указания

Из-за повышенного риска аритмогенной активности пропафенона начинать лечение следует в условиях стационара.

Весь период терапии следует сопровождать регулярным проведением ЭКГ, контролем активности печеночных трансаминаз, электролитного баланса (особенно уровня концентрации калия в крови).

У больных с искусственным водителем ритма сердца следует с особой осторожностью подходить к определению показаний и дозы препарата.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Ритмонорм.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПРОПАНОРМ, таблетки в аптеках (Москва) 320 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

  1. Валентин

    Пропанорм, на мой взгляд, один из лучших антиаритмических препаратов для людей, страдающих пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. У бабушки были постоянные пароксизмы, которые тяжело лечились. Ей назначали разные препараты. Месяц был эффект, а затем ритм опять срывался. После начала приема данного лекарства уже год нет пароксизмов.

    Еще он хорош тем, что в повышенной дозировке он может восстановить ритм при уже состоявшемся пароксизме. Но в любом случае это серьезный препарат. Принимать его можно только после консультации кардиолога.

  2. Лариса

    Назначил врач мне пропанорм по 150 2 раза в день. Прочла инструкцию и охватил ужас от всех побочек которые присутствуют. А я алергик. Был анафилактический шок на ийед. Как принимать его дома самой без наблюдения доктора, ума не приложу. Панические атаки не проходят. Страх не покидает меня от мысли что надо его принимать, другого выхода нет. Перебои в сердце , аритмии доводят меня до того , что я просто нахожусь в полуобморочном состоянии. Не знаю как справится со страхом так как почти на многие лекарства у меня аллергия.На статины я потеряла сознание и пульс был 80 на 40. но это случилось в стационаре и мне помогли. очень надеюсь на Ваши отзывы и переступлю свой страх.

    1. Татьяна

      У меня аналогичная ситуация. Желудочковая экстросистолия уже 9 лет, диагностируют как последствия нарушения работы щитовидной железы( гипотиреоз). Принимаю эутирокс и Конкор 5 мг. Немного поиогает от аритмии, она меня сильно не беспокоит, изредка бывают ухудшения, когда я ее ощущаю. Кардиолог уже давно, все эти 8-9 лет настаивает на приеме этацизина или соталола. Я категорически отказалась, изучив не только аннотации, но и отзывы и статьи кардиологов. Сейчас после гипертонического криза с аритмией выписал пропанорм 150 мг. Но я тоже боюсь его пить из-за побочек, тем более, что есть прямое противопоказание-частичная блокада левой ножки Гиса. Принимать лекарство дома без контроля ЭКГ не решаюсь. Ваш, Лариса, комментарий давнишний, апрельский. Интересно было бы узнать, какой Вы нашли выход, а также хотелось бы прочесть мнения врачей по такой ситуации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.