Сотагексал – это препарат группы бета-1 и бета-2 адреноблокаторов, применяющийся при лечении нарушений сердечного ритма.
Действующим веществом данного лекарственного средства является соталол. Выпускается в таблетированной форме. Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сотагексал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сотагексал можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Средство «Сотагексал» предлагается в вариантах драже (по 80 мг и 160 мг) и раствора для уколов в ампулах по 4 мл.
- Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг соталола гидрохлорида в качестве активного вещества.
Клинико-фармакологическая группа: Бета1-, бета2-адреноблокатор.
Показания к применению
Сотагексал применяют при хронических и симптоматических нарушениях сердечного ритма, а именно:
- Желудочковая экстрасистолия;
- Пароксизмальная форма мерцания предсердий;
- Желудочковая тахикардия, включая суправентрикулярную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Фармакологическое действие
При приеме таблеток Сотагексал у пациентов регистрируется:
- Уменьшение ЧСС;
- Снижение сократимости сердечной мышцы;
- Замедление атриовентрикулярной проводимости;
- Снижение автоматизма синусового узла.
Кроме того, за счёт влияния на бета2-адренорецепторы Сотагексал повышает тонус мышечного слоя сосудов и гладких мышц бронхов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Сотагексал принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
- Желудочковые нарушения ритма: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Дозу можно постепенно увеличить до 240-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).При недостаточной эффективности таких доз у пациентов с потенциально летальными аритмиями суточную дозу соталола можно повысить до 480 мг (деленные на 2 принятия). Наибольшие дозы следует назначать после тщательной оценки пользы и возможных рисков.
- Тахиаритмия: стартовая доза – 40 мг соталола дважды в сутки. Дозу постепенно можно увеличить до 160-320 мг в сутки (общее количество соталола делят на 2-3 принятия).Наибольшая допустимая доза соталола – 160 мг трижды в сутки.
- Фибрилляция предсердий: стартовая доза – 80 мг соталола дважды в сутки. Допускается постепенное увеличение дозы до 240 мг/сутки (общее количество соталола делят на 3 принятия). Если эффект недостаточен дозу можно повысить до 160 мг соталола дважды в сутки.
В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.
У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л.
При резком прекращении приема соталола возможно развитие синдрома отмены, поэтому в случае, когда терапию необходимо прекратить дозу препарата Сотагексал снижают постепенно.
Противопоказания
Противопоказания составляют внушительный список, на него стоит обратить пристальное внимание. Не допускается принимать лекарственный состав «Сотагексал»:
- Период лактации;
- Облитерирующие заболевания сосудов;
- Метаболический ацидоз;
- Тахикардия типа «пируэт»;
- Кардиогенный шок;
- Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
- Синоатриальная блокада;
- Атриовентрикулярная (AV)-блокада II или III степени;
- Синдром слабости синусового узла;
- Острый инфаркт миокарда;
- Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
- Хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
- Тяжелый аллергический ринит;
- Феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
- Общая анестезия, вызывающая подавление функции миокарда (например, трихлорэтилен или циклопропан);
- Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
- Почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл в минуту);
- Приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
- Артериальная гипотензия (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для этой возрастной группы больных не установлены);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и сульфонамидам.
Относительные противопоказания: рекомендуется с осторожностью принимать Сотагексал при депрессии (включая анамнез), тиреотоксикозе, удлинении интервала QT, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе (включая личный и семейный анамнез), нарушениях функции почек и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также в пожилом возрасте.
Поскольку соталол подавляет чувствительность организма к аллергенам, особую осторожность необходимо проявлять при лечении больных с указаниями в анамнезе на аллергические реакции и применении препарата на фоне проведения десенсибилизирующей терапии.
Побочные действия
Как указывают отзывы о Сотагексале и данные клинических исследований, препарат способен вызывать следующие побочные эффекты:
- Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, одышка, сердцебиение, отеки, брадикардия, AV-блокада, снижение АД, сердцебиение, усиление симптомов сердечной недостаточности, обморок, аритмогенное действие; редко – усиление приступов стенокардии;
- Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).
- Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, запор;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.
- Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.
При приеме внутрь большого количества таблеток у пациента быстро развиваются признаки передозировки, которые характеризуются усилением вышеописанных побочных эффектов, развитием кардиогенного шока, бронхоспазмом, асистолией, потерей сознания.
При беременности
Показания к применению лекарственного средства «Сотагексал» в период вынашивания плода (первая треть — максимальная опасность) допустимы по окончании тщательной оценки всех опасностей и не допускается принимать при угрозе жизни будущей матери.
Приём на последних сроках беременности следует остановить за 2-3 суток до прогнозируемого времени схваток, из-за допустимого развития сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев.
Аналоги Сотагексал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Дароб;
- Соталекс;
- Соталол Канон;
- Соталола гидрохлорид.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена СОТАГЕКСАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Назначали при легкой синусовой аритмии после фибрилляции предсердий (впервые выявленной). Назначено по четвертинке от 0,16 два раза в день. Доза минимальная из минимальных. Но аритмия сохранилась (или началась новая) и довольно ощутимая брадикардия, пульс после 2-го дня приема замедлился и редко выходил за 50 ударов в минуту. Даже ниже было. Пришлось отменить. Пульс восстановился, аритмия прекратилась. Причем, аритмия регистрировалась как на автоматическом тонометре (хотя средство антиаритмическое!) и вручную. Но главное – брадикардия. Ну максимум было в течение дня 50. Так что осторожнее с препаратом!
Принимал при аритмии кордарон,дигоксин, но почти не помогало.Врач назначил при первых признаках аритмии принимать сотагексал. Одна таблетка эфекта нет.После приема 2-3 таблеток( в зависимости от тяжести приступа) аритмия постепенно прекращалась.Опасаюсь что вхожу в зависимость от этого препарата.
Принимала 6 месяцев небилет, перестал помогать, назначил врач пропанорм по1тх3раза в день,после холтера, выпила 3 упаковки толку нет (было 386 жел. экстросистол, потом в феврале 1500,и в апреле 3000 уже и парных и единичных). Сейчас выписали сотогексал 80,цитофлавин.Состояние ужасное: слабость, сердце как о рёбра бьётся,голова кружится,с памятью плохо.А началось всё в июле 2013 года с того, что поднялось давление 180/100 и началась экстрасистолия,о которой я вообще не слышала и уже почти год отравляет мне жизнь. Что делать?Чем спасаться? Иногда так подавляет, что жить не хочется.
Не отчаиваться. Главный вопрос: можите чего либо изменить? Думаю нет. Поэтому жмвите спокойно и глатайте таблетки. Я уже глатаю 4 года. Иногда притихает, стоит отказаться и через месяц начинает по новому. Самое противное, что похоже к ним привыкает организм и требует больше. И в транспорте чувствуешь себя чехотошным, когда парные проскакивают. Я искал причину и не нашёл. Многие кардиологи (а обращался к не менее 10 чел.) намекают на нервы. Холдеры не показывают опасность . Врачи говорят можно так жить. Только, как и вам надоедают перебои и устаёшь от них.
Есть ещё неплохой препарат АЛЛАПИНИН (приемущество в том, что можно сразу после еды и доза разовая 25мг.) Проконсультируйтесь у врача.
Юрий здравствуйте! Как сейчас ваше здоровья?
Можно попробовать конкор 5, при этом сотагексал надо уменьшать постепенно в течение недели
Можно, но надо консультация врача кордиолога. Конкор уменьшает давление немного и уменьшает сердцебиение. Если есть проблемы с сердцебиением (меньше 65 ударов в минуту – ночью может “притормозить” сердце до 45). У Сотагексала то же сердцебиение при приёме уменьшается – два препарата уменьшающие биение – черевато. Консультация нужна.