Спирива

Спирива – лекарственный препарат холинолитического и бронходилатирующего действия, блокатор м-холинорецепторов.

Вследствие угнетения в дыхательных путях М3-рецепторов происходит релаксация их гладкой мускулатуры, что в свою очередь приводит к бронходилатирующиму эффекту препарата, который в зависимости от принятой дозы сохраняется на протяжении 24 часов и даже дольше.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Спирива, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Спирива можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Спирива (Spiriva) – капсулы, включающие порошок для проведения ингаляций по 10, 30 или 60 штук. В комплект упаковки может входить ингалятор. Спирива Респимат (Spiriva Respimat) – ингаляционный раствор, заключенный в картриджи по 4,5 мл (60 доз в 4 мл).

• Активное вещество: в 1 капсуле – 18 мкг тиотропия, аналогично 22,5 мгк тиотропия бромида моногидрата.
• Дополнительные компоненты: 200 М, лактозы моногидрат микронизированный, лактозы моногидрат.
• Состав капсулы:индигокармин(Е132), (Е172) железа оксид желтый, макрогол 3350 (PEG 3350),(Е171) титана диоксид.

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов.

Показания к применению

Спириву назначают в качестве поддерживающей терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит (для предупреждения обострений и как поддерживающую терапию при сохраняющейся одышке).

Фармакологическое действие

Спирива содержит тиотропия бромид – вещество с пролонгированным м-холиноблокирующим действием. Имеет сродство к М1-М5 мускариновым рецепторам. В результате ингибирования рецепторов наблюдается релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей. Бронходилатирующее действие дозозависимое, длительное (около суток).

При ингаляции отмечается селективное действие в виде бронходилатации, системные реакции наблюдаются редко. Препарат увеличивает ОФВ1, ФЖЕЛ. Случаев развития толерантности не наблюдалось. Применение препарата Спирива положительно влияет на качество жизни пациентов с ХОБЛ, уменьшает количество госпитализаций.

Инструкция по применению

Перед применением Спиривы пациентам нужно ознакомиться с правилами использования ингалятора. Допускать попадания порошка в глаза не следует. Нечеткость зрения, дискомфорт или боль в глазах, зрительные ореолы одновременно с конъюнктивальным застоем, покраснением глаз и отеком роговицы могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных симптомов больной должен сразу обратиться к врачу.

• Назначают по 1 капс./сут в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler.

Препарат не следует глотать. Спириву не следует применять чаще чем 1 раз/сут. Капсулы Спиривы должны применяться только с ингалятором HandiHaler.

Ежемесячно необходимо чистить ингалятор HandiHaler. Его следует промывать в теплой воде, затем протирать бумажным полотенцем и оставлять сушиться на воздухе на один день. 

Противопоказания

Абсолютные:

1. Первый триместр беременности;
2. Детский и подростковый возраст до 18 лет;
3. Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
4. Гиперчувствительность к атропину либо его производным (в том числе к окситропию и ипратропию).

Относительные (Спирива применяется с осторожностью):

1. Закрытоугольная форма глаукомы;
2. Гиперплазия предстательной железы;
3. Обструкция шейки мочевого пузыря.

Побочные эффекты

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Со стороны обмена веществ: обезвоживание.
• Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; глаукома.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, носовые кровотечения, ларингит, фарингит, синусит, дисфония, кашель.
• Пищеварительная система: кандидоз ротовой полости, небольшая сухость во рту (исчезает при продолжении терапии), гастроэзофагеальный рефлюкс, запор; единичные случаи – затрудненное глотание, кишечная непроходимость;
• Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, аллергические реакции (включая аллергические реакции немедленного типа), инфекции кожи и образование изъязвлений, крапивница, зуд, сухость кожи, кожная сыпь.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: отек суставов.
• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия; единичные случаи – суправентрикулярная тахикардия и мерцательная аритмия;
• Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (обычно у предрасположенных к этому мужчин), инфекция мочевыводящих путей, нарушение мочеиспускания.

При появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Аналоги Спирива

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Спирива Респимат;
• Тиотропия бромида моногидрад.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена СПИРИВА, капсулы в аптеках (Москва) 2 600 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.