Вазапростан

Вазапростан представляет собой препарат простагландина Е1. При применении Вазапростана улучшается периферическое кровообращение и микроциркуляция. Вазапростан обладает вазопротекторным эффектом.

При введении Вазапростана отмечается расслабление гладкомышечных волокон, расширение сосудов, уменьшение ОПСС без изменения артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Вазапростан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Вазапростаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав препарата

Вазапростан выпускается в форме лиофизиата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенных вливаний. Препарат представляет собой гигроскопическую белую массу, упакованную в стеклянные ампулы по 10 штук в картонной коробке.

• Главным действующим веществом препарата является алпростадил 20 или 60 мкг, а также вспомогательные компоненты.

Клинико-фармакологическая группа: препарат простагландина E1.

Фармакологическое действие

Препарат простагландина Е1 (PG E1). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.

При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, раствор Вазапростан необходимо готовить непосредственно перед введением в кровяное русло. Совершенно недопустимо хранить раствор до следующего вливания.

• Внутриартериальное введение. Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора. Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии. Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.
• Внутривенное введение. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут. Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Согласно инструкции длительность терапии препаратом в среднем составляет не менее 2 недель. При недостаточном эффекте или запущенном состоянии больного терапию можно продлить еще на 1-2 недели по указанию врача. Пациентам с почечной и сердечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы. 

Противопоказания

Препарат Вазапростан противопоказан при таких заболеваниях:

• отек легких;
• инфильтративные заболевания легких;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• дисфункция печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ);
• заболевания печени в анамнезе;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• обострение ИБС;
• перенесенный в последние 6 мес инфаркт миокарда;
• сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными препаратами;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка и
• двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);
• повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), пациентам, находящимся на гемодиализе (лечение следует проводить в постдиализном периоде), пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Побочные реакции

Согласно инструкции к Вазапростану, его применение может вызвать такие побочные явления:

1. Аллергические реакции: зуд и кожная сыпь;Со стороны опорно-двигательного аппарата: обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительности лечения более 4 недель);
2. Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, увеличение титра C-реактивного белка;
3. Местные симптомы: флебит;
4. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, головные боли, недомогание, головокружение;
5. Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, AV блокада, кардиалгия, снижение АД, развитие или усугубление СН, острый отек легких, нарушения сердечного ритма;
6. Со стороны системы пищеварения: дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности “печеночных” трансаминаз, тошнота и рвота, гипербилирубинемия (очень редко), диарея;
7. У новорожденных: диарея, снижение АД, гипертермия, тахикардия, судороги, гиперемия кожных покровов, угнетение дыхательной функции (вплоть до апноэ), брадикардия, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, высыпания на коже;
8. Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение, отек конечности, в вену которой производилась инфузия;

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом можно назвать снижение АД, гиперемию кожи, общую слабость организма. У младенцев – брадикардию и апноэ. В качестве лечения используется замедление или прекращение инфузии (особенно Вазапростана 60). При наблюдении первых признаков угнетённого дыхания у младенцев рекомендуется ИВЛ.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки во время курса лечения препаратом Вазапростан.

При сочетанном применении препарат Вазапростан способен усиливать гипотензивное действие антиангинальных и антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров. При одновременном использовании Вазапростана с антиагрегантами, антикоагулянтами, цефамандолом, тромболитиками, цефотетаном, цефоперазоном возрастает риск возникновения кровотечений.

В случае одновременного применения Вазапростана с норэпинефрином или эпинефрином уменьшается вазодилатирующее действие. Следует учитывать, что подобное взаимодействие может иметь место в том случае, если вышеуказанные средства использовались незадолго до введения Вазапростана.

Цены

Средняя цена на Вазапростан в аптеках (Москва) 9 000 рублей.

Аналоги

Среди аналогов препарата Вазапростан можно выделить:

1. Алпростан (от 600.00 руб);
2. Каверджект (от 698.00 руб);
3. ВАП 20 (от 3402.00 руб);
4. Алпростан Зентива.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.