Амиодарон

Амиодарон – антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения.

Действующее вещество препарата способно облегчать работу сердца, существенно не изменяя сердечный выброс и сократимость сердечной мышцы миокарда. Вместе с тем, препарат увеличивает коронарный ток крови за счет снижения сопротивления в артериях сердца, а также снижает ЧСС и АД благодаря периферическому вазодилатирующему эффекту.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амиодарон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амиодарон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме круглых плоскоцилиндрических белых таблеток, с риской и фаской на одной из сторон, по 10 шт. в блистерах. Также выпускают Амиодарон в виде прозрачного с зеленоватым или желтоватым оттенком раствора для инъекций, в ампулах по 3 мл в пачках или ячейковых контурных упаковках.

• В одной таблетке Амиодарона содержится 200 мг амиодарона гидрохлорида и такие вспомогательные вещества, как: лактоза, кукурузный крахмал, альгиновая кислота, низкомолекулярный повидон и стеарат магния.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амиодарон назначают для лечения и профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

1. Стенокардия;
2. Аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
3. Парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
4. Предсердная и желудочковая экстрасистолия;
5. Суправентрикулярные аритмии (при невозможности или малой эффективности другой терапии);
6. Угрожающих жизни желудочковых аритмиях (включая желудочковую тахикардию, фибрилляция желудочков).

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическое действие. Ослабляет адренергические воздействия на миокард (сердечную мышцу). Увеличивает продолжительность потенциала действия, не оказывая влияния на величину потенциала покоя (заряда клеточной мембраны в невозбужденном состоянии) или максимальную скорость деполяризации потенциала действия.

Удлиняет рефракторный период (период невозбудимости) в дополнительном проводящем пучке, атриовентрикулярном узле и в системе Гиса-Пуркинье (в клетках сердца, покоторым распространяется воздуждение), что объясняет его антиаритмический эффект при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденной патологии проводящей системы сердца).

При пароксизмах (острых приступах) мерцательной аритмии предупреждает экстрасистолии (нарушения ритма сердца), значительно удлиняет рефрактерный период (период невозбудимости) в предсердиях.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амиодарон принимать следует внутрь, до еды, с необходимым количеством воды для проглатывания. Инструкция по применению Амиодарона предполагает индивидуальный режим дозирования, который должен устанавливаться и корректироваться лечащим врачом.

Перед началом лечения, а также через каждые 3 месяца необходимо проводить ЭКГ контроль, при этом необходимо учитывать, что у пожилых пациентов отмечается более выраженная брадикардия, также необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (трансаминаз).

Нагрузочная (“насыщающая”) доза:

• Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет 600-800 мг/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней).
• В стационаре: начальная доза (разделенная на несколько приемов) составляет 600-800 мг/сут (до максимальной дозы 1200 мг) до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).

Поддерживающая доза:

• При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции пациента и обычно составляет от 100-400 мг/сут (1-2 таб.) в 1-2 приема.
• Вследствие длительного периода полувыведения препарат можно принимать через день или делать перерыв в приеме препарата – 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза – 200 мг. Максимальная разовая доза – 400 мг.

Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Синдром слабости синусового узла;
2. Недостаток магния и калия в крови;
3. Интерстициальные заболевания легких;
4. Возраст до 18 лет;
5. Беременность, период лактации;
6. АВ-блокада любой степени тяжести;
7. Кардиогенный шок;
8. Брадикардия;
9. Нарушения деятельности щитовидной железы;
10. Пониженное артериальное давление;
11. Непереносимость или повышенная чувствительность к препарату.

Запрещен одновременный прием некоторых других антиаритмических препаратов, ингибиторов МАО, нейролептиков, макролидов, фторхинолонов, трициклических антидепрессантов.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амиодарон может вызвать определенные побочные эффекты со стороны различных систем и органов, к ним относятся:

• Органы чувств – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), отложение липофусцина в роговице.
• Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
• Органы дыхания – одышка, кашель, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), плеврит (реактивное воспаление плевры).
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
• Нервная система – ухудшение памяти, бессонница, депрессия, общая слабость, слуховые галлюцинации и головная боль.
• Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
• Кожные покровы: сыпь, поражение в виде эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизация, алопеция, редко возникали проявления в виде серо-голубого окрашивания кожных покровов.

В период лечения Амиодароном следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Амиодарон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амиодарон Белупо;
• Амиодарон Сандоз;
• Амиодарон Акри;
• Амиодарона гидрохлорид;
• Амиокордин;
• Веро Амиодарон;
• Кардиодарон;
• Кордарон;
• Опакордэн;
• Ритмиодарон;
• Седакорон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена АМИОДАРОН, таблетки в аптеках (Москва) 139 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.