Азатиоприн

Азатиоприн относится к иммунодепрессантам из группы антиметаболитов.

Это означает, что лекарственное средство предназначено для подавления защитных сил организма. Также в некоторой степени способен тормозить процессы деления клеток. Назначается для диагностики у пациента ревматоидного артрита, красной волчанки или язвенного колита, периартериита узелкового типа, гломерулонефрита аутоиммунного характера. Способствует замедлению гиперчувствительности и клеточной цитотоксичности.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Азатиоприн, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Азатиоприн можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Азатиоприн выпускается в форме таблеток, в одной упаковке 50 штук.

• 1 таблетка включает 50 мг азатиоприна в качестве активного ингредиента.
• Дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, желатин, молочный сахар, стеарат кальция.

Клинико-фармакологическая группа: иммунодепрессивный препарат.

От чего помогает Азатиоприн?

По инструкции, Азатиоприн назначается при следующих заболеваниях:

1. Псориаз;
2. Миастения;
3. Ревматоидный артрит;
4. Узелковый периартериит;
5. Хронический активный гепатит;
6. Вульгарная пузырчатка;
7. Системная красная волчанка;
8. Дерматомиозит;
9. Аутоиммунный гломерулонефрит;
10. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, геморрагический диатез, сопровождающийся уменьшением тромбоцитов);
11. Неспецифический язвенный колит.

Кроме того, Азатиоприн применяют в составе комбинированной терапии (обычно – с кортикостероидами и Циклоспорином) как профилактическое средство, препятствующее отторжению пересаженных тканей.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Азатиоприна основано на реакции клеточной цитотоксичности и замедленной гиперчувствительности. Препарат снижает реакцию, вызывающую несовместимость тканей. Также оказывает воздействие на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином лекарство имеет более выраженное иммунодепрессивное действие и сниженную цитостатическую активность.

Азатиоприн очень быстро всасывается из организма, а именно, из стенок желудка и кишечника, и наибольшая его концентрация в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Удалить вещества препарата из организма можно при помощи проведения гемодиализа – метода внепочечного очищения крови. Инструкция к Азатиоприну предупреждает, что препарат проникает через плаценту в ткани плода.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, дозировку препарата Азатиоприн устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.

• При ревматоидном артрите – по 1-2.5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения – не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.
• При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1-1.5 мг/кг.
• Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно. В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема.

В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально. 

Противопоказания

Применение Азатиоприна имеет следующие противопоказания:

1. Печеночная недостаточность;
2. Беременность;
3. Грудное вскармливание;
4. Детский возраст;
5. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
6. Угнетение гемопоэза (апластическая и гипопластическая анемия, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения).

Побочные действия

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: миелодепрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), приступы тошноты, рвота, развитие вторичных инфекций, кожные высыпания, анорексия, миалгии, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, артралгии, аллергия на лекарственные препараты, токсический и/или холестатический гепатит, эрозивно-язвенные поражения губ и ротовой полости.

• У реципиентов трансплантатов возможны перфорация и некроз кишечника, эрозивно-язвенные поражения и кровоизлияния из органов желудочно-кишечного тракта, панкреатит.
• В единичных случаях развивается гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность, менингеальная реакция, острые легочные заболевания.
• Существует риск развития злокачественных новообразований. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Особые указания

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

С осторожностью (с учетом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.

В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем – 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

Одновременный прием азатиоприна с различными веществами вызывает ряд последствий:

• Аллопуринол – возрастает токсическое воздействие;
• Ко-тримоксазол – увеличивается миелотоксическое действие;
• Ингибиторы АПФ – развивается тяжелая лейкопения;
• Другие иммунодепрессанты – повышается риск возникновения инфекций и опухолей;
• Живые вирусные вакцины – усиливаются репликации вируса;
• Инактивированные вакцины – угнетается продукция антител.

Азатиоприн несовместим с недеполяризующими миорелаксантами.

Аналоги

К аналогам Азатиоприна относятся следующие лекарственные средства: Альфа-фетопротеин, Альфетин, Профеталь Лиофилизат, Ревлимид, Стемокин. В состав этих препаратов входят другие активные вещества, однако они оказывают на организм схожее воздействие.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Азатиоприн, в аптеках (Москва) 300 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.