Метформин относится к группе бигуанидов. Диметил бигуанид – основной активный компонент препарата, получаемый из растения Galega officinalis. Применение Метформина способствует торможению синтеза глюкозы печенью, таким образом, снижая уровень сахара в крови.
Лекарственное средство также обеспечивает повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, улучшает усвоение инсулина и окисление жирных кислот, способствует увеличению периферической утилизации глюкозы, а также обеспечивает снижение всасываемости ее из пищеварительного тракта.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метформин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метформин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.
- В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.
Клинико-фармакологическая группа: пероральный гипогликемический препарат.
От чего помогает Метформин?
Назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа. Метформин применяется в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а так же в виде монотерапии (при сахарном диабете 1 типа используется только в сочетании с инсулином).
Особенно рекомендуется при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты.
Фармакологическое действие
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.
Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Инструкция по применению
Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата необходимо осуществлять только после приема пищи. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Если пациент испытывает трудности с глотанием таблетки (например, таблетки по 850 мг), то ее разделяют для облегчения приема по риске на 2 части. При этом принимать обе половинки необходимо сразу, одну за другой.
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
- Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.
- Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза – 3000 мг/сут (6 таблеток ).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.). Необходимо уменьшить дозу препарата при тяжелых метаболических нарушениях.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз.
- Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии).
- Нарушения функции почек и печени.
- Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
- Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки).
- Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе).
- Период грудного вскармливания и беременность.
- Гиперчувствительность к препарату.
- Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии).
- Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис.
- Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения.
Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.
Побочные действия
Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: металлический привкус во рту, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм (перечисленные симптомы чаще возникают в начале применения и носят преходящий характер).
Помимо этого возможны и другие, более редкие побочные эффекты:
- Эндокринная система: гипогликемия;
- Органы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия;
- Обмен веществ: в редких случаях – лактоацидоз; на фоне длительного применения – гиповитаминоз В12 (расстройство всасывания);
- Аллергические реакции: кожная сыпь.
Зарегистрирован случай передозировки Метформина в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома.
Аналоги
С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты:
- Багомет;
- Глиформин;
- Глюкофаж;
- Диаформин ОД;
- Ланжерин;
- Метадиен;
- Метоспанин;
- Метфогамма;
- Метформин-Рихтер;
- Метформин-Тева;
- Нова Мет;
- НовоФормин;
- Сиофор;
- Софамет;
- Форметин;
- Формин Плива.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МЕТФОРМИН в аптеках (Москва) 110 рублей.
Условия продажи
Приобрести можно по рецепту.
Хороший препарат для диабетиков второго типа, но очень бьет по печени. Я вот алкоголь не употребляю. со здоровым образом жизни дружу, много двигаюсь, но 3 месяца приема Метформина привели к тому, что печенку свою я почувствовала, пришлось отменять его, благо дело сахар не вернулся на повышенный уровень. Так что двоякое мнение что-то гробит, что-то лечит.
Загрузилась проблемой похудения на данном препарате. Очень двоякие ощущения..судя по отзывам в инете..50/50. Побочными пугают. Записалась на прием к эндокринологу, очень проф.-ый спец. худела многих. Спрошу у умных людей, отчитаюсь. Очень не хочется самой себе прописывать. Однажды прописывая себе постоянно лекарства..заработала жуткую аллергию, лечилась полгода.
Тяжело с него было. Главным образом, меня беспокоило, что постоянно присутствует тошнота. Невыносимо просто это терпеть. Оно как бы не рвет, нет прям вот позывов побежать в ванну, но тошнит просто постоянно. Сейчас другой препарат на метформине тоже принимаю. Ттт, пока что все хорошо.
А разве есть смысл принимать препарат тоже на метформине? Если от одного была побочка, неужели от другого не будет?
Так дело все в том, что есть дженерики, а есть оригинальные препараты. Я сейчас на оригинальном препарате – Глюкофаж. Остальные – это аналоги, в которые часто добавляются другие вещества, помимо действующего. На них-то, как правило, и реакция. Так что я вот перешла на оригинал, нет побочных.
При диабете 2-го типа и избыточном весе/ожирении применение метформина определяется по протоколу. Препарат очень важен для таких пациентов, несмотря на возможные побочные реакции. Когда же этим заболеваниям/нарушениям сопутствует еще и гипертония, то назначают Моксонидин-СЗ. Сам препарат от повышенного давления, с чем отлично справляется. Однако ж помимо этого он также способствует понижению веса и улучшению обмена глюкозы.