Новокаин

Новокаин (прокаин) – анестезирующее лекарственное средство для местного использования, имеет широкий круг применения.

Положительно влияет на состояние нервных клеток, устраняет болевые импульсы. Борется со спазмами гладкой мускулатуры, снижает возбудимость моторных зон коры полушарий и миокарда. Кроме того устраняет полисинаптические рефлексы и тормозные влияния на ствол мозга.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Новокаин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Новокаин можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: местный анестетик. Лекарственные формы Новокаина:

• Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 5 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).
• Раствор для инъекций 0,5%: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2, 5 или 10 мл в ампуле; в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом).
• Раствор для инъекций 0,25% (по 1, 2, 5 или 10 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул).
• Раствор для инъекций 1% (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул).
• Раствор для инъекций 2%: бесцветная, прозрачная или слегка окрашенная жидкость (по 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ампульным ножом. В пачки с ампулами с кольцом или точкой разлома не вкладывают скарификатор или ампульный нож).

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид (в 1 мл раствора – 2,5; 5; 10 или 20 мг; в 1 суппозитории – 100 мг).

Для чего применяется Новокаин?

Инъекционный раствор показан в таких ситуациях:

• Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная) при проведении различных хирургических вмешательств;
• Новокаиновые блокады (паранефральная и вагосимпатическая);
• Циркуляторные и паравертебральные блокады при ишиасе, нейродермите, экземе и других болезненных состояниях;
• Спазмы периферических сосудов (для купирования);
• Отморожения (для улучшения микроциркуляции в дореактивном периоде).

Инфузионный раствор показан в таких ситуациях:

• Вагосимпатическая шейная, паранефральная, паравертебральная и циркулярная блокады;
• Инфильтрационная анестезия.

Суппозитории ректальные показаны в таких ситуациях:

• назначают при трещинах заднего прохода и геморрое (в качестве местноанестезирующего средства).
• 

Фармакологическое действие

Препарат обладает умеренным анестезирующим действием, снижает возбудимость моторных зон головного мозга, миокарда, устраняет спазмы гладких мышц.

• При внутривенном введении препарат снижает давление, оказывает антиаритмическое действие, выводит из шока. В больших дозах применение Новокаина может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.

Внутримышечное введение раствора Новокаина эффективно для пожилых пациентов при заболеваниях, связанных с нарушениями нервной системы.

Инструкция по применению

В зависимости от заболевания режим дозирования и способ ведения препарата различаются. В зависимостиот показания раствор Прокаина назначают внутримышечно, внутрь, внутривенно, ректально, с помощью электрофореза и внутрикостно.

Дозировка только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%):

• Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2 г (400 мл) раствора.
• При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.
• При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.
• Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет – 15 мг/кг. 

Противопоказания

По инструкции Новокаин противопоказан:

• фиброзные изменения в тканях (при проведении анестезии по методу ползучего инфильтрата);
• гипотензия, кровотечение, септицемия, шок (при проведении субарахноидальной анестезии);
• гиперчувствительность к новокаину.

Новокаин с осторожностью назначают при:

• острых кровопотерях;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• воспалительных заболеваниях;
• состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения печени;
• инфицировании мест уколов.

Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.

Побочные действия

После приема Новокаина возможно появление:

• головной боли;
• судорог;
• сонливости;
• головокружения;
• потери сознания;
• слабости;
• нистагм;
• тремора;
• парестезий;
• боли в грудине;
• респираторного паралича;
• брадикардии;
• паралича ног;
• коллапса;
• скачки давления;
• аритмии;
• непроизвольного испражнения;
• сыпи на коже;
• рвоты;
• гипотермии;
• импотенции.

Симптомы передозировки: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, парестезии вокруг рта, чувство онемения языка, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия.

Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

Торговые названия Прокаина: Новокаин, Новокаин основание, Прокаина гидрохлорид, Новокаин буфус, раствор для инъекций Новокаин 0,5%, раствор для инъекций Новокаин 2%.

Вещество в составе препаратов находится с комбинации с сульфокамфорной кислотой (Сульфокамфокаин, Сульфопрокаин), хлорамфениколем, этанолом, бензокаином и рацементолом (Меновазин), борной кислотой и оксидом цинка (Новоциндол).

Цены

Средняя цена НОВОКАИН, раствор в аптеках (Москва) 20 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.