Обзидан

Обзидан – лекарственное средство, широко применяющееся в кардиологии.

Прием препарата помогает снизить давление, устранить симптомы ишемической болезни, уменьшить частоту сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность сердечной мышцы в кислороде.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Обзидан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Обзидан можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках: круглых, со скошенными краями, белого цвета, на одной из сторон – риска, по одну сторону которой имеется гравировка «0», по другую – «4», вторая сторона таблетки гладкая (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

• Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид: в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, желатин и тальк.

От чего помогает Обзидан?

Препарат имеет следующие показания к применению:

• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• артериальная гипертония;
• предупреждение инфаркта миокарда;
• эссенциальный тремор;
• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала);
• стенокардия напряжения;
• тахикардия различной этиологии;
• мигрень (предупреждение приступов);
• симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Так же используется как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств).

Фармакологическое действие

Обзидан – препарат, уменьшающий интенсивность и частоту сердечных сокращений, а также потребность миокарда в кислороде. Систематический прием препарата приводит к понижению сердечного выброса, артериального давления, секреции ренина и почечного кровотока.

У пациентов с умеренной артериальной гипертензией Обзидан уменьшает риск развития ишемической болезни сердца и мозговых инсультов. При наличии ишемической болезни сердца прием препарата позволяет повысить переносимость физических нагрузок и уменьшить частоту приступов. Данное лекарственное средство увеличивает сократимость матки и тонус бронхов, понижает внутриглазное давление, активизирует моторную и секреторную деятельность ЖКТ.

Гипотензивный эффект после приема разовой дозы Обзидана наблюдается в течение 20-24 часов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

1. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.
2. При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
3. Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
4. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
5. При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.  При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

• Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
• Отек легких;
• Синоатриальная блокада;
• Синдром слабости синусового узла;
• Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
• Бронхиальная астма;
• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• Острая сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Стенокардия Принцметала;
• Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
• Синусовая брадикардия;
• Вазомоторный ринит;
• Спастический колит;
• Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
• Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
• Склонность к бронхоспастическим реакциям;
• Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
• Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
• Сахарный диабет;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать с осторожностью):

• Аллергические реакции в анамнезе;
• Псориаз;
• Синдром Рейно;
• Феохромоцитома;
• Пожилой возраст;
• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• AV-блокада 1 степени;
• Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
• Миастения;
• Гипертиреоз;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
• Период беременности.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Обзидана:

• Кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
• Снижение либидо или потенции;
• Кошмарные сновидения, возбуждение, сонливость, тремор, головокружение, парестезии, астенический синдром, головная боль, слабость, галлюцинации, бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций;
• Одышка, ларингоспазм, заложенность носа, ринит, бронхоспазм;
• Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, усиление потоотделения, обострение течения псориаза, гиперемия кожи;
• Снижение АД, похолодание конечностей, боль в груди, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада,
• Сухость во рту, запор, изменение вкуса, боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея;
• Аллергические реакции.

Передозировка

В случае возникновения передозировки обзиданом, у больного наблюдаются такие симптомы:

• гипотензия,
• коллапс,
• затруднение дыхания,
• головокружение,
• брадикардия,
• аритмия,
• сердечная недостаточность,
• акроцианоз,
• судороги.

При наличии всех представленных симптомы нужно обратиться за помощью в больницу, где вам назначать следующее лечение:

• промывание желудка,
• приме адсорбирующих средств,
• симптоматическое лечение, которое включает прием атропина, бета-адреномиметиков, седативных (лоразепам, диазепам), кардиотонических (допамин, добутамин, эпинефрин) препаратов.

Беременность и период лактации

Согласно инструкции, Обзидан при беременности можно применять только тогда, когда потенциальная польза от его применения у матери существенно превышает вероятный риск для плода. При необходимости приема препарата в данный период необходимо тщательно контролировать состояние плода, поскольку лекарственное средство может стать причиной брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста у плода. Обзидан отменяют за 48–74 часа до начала родовой деятельности.

В период лактации прием препарата категорически запрещен. При необходимости его использования грудное вскармливание прекращают.

Лекарственное взаимодействие

1. Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
2. При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
3. Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
4. Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.
5. При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.

Особые указания

При использовании Обзидана необходимо систематически проходить контроль давления и выполнять электрокардиограмму. А у пожилых лиц следует еще и проводить полный контроль работы почек раз в пять месяцев.

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.

Аналоги

Аналоги Обзидана:

• По действующему веществу: Анаприлин;
• По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена Обзидан, в аптеках (Москва) 60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов. Срок годности 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.