Уколы Флостерон

Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью.

Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).

• Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Показания к применению

Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:

• воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит; псориатический артрит;
• дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
• ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
• дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).

Фармакологическое действие

Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.

Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).

В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) – достигается общий или локальный эффект.

Инструкция по применению

Путь введения – парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей).

В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой.

Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении:

• мелкие суставы (межфаланговые, пястно-фаланговые, грудино-ключичный) – по 0,25–0,5 мл (при остром подагрическом артрите – по 0,5–1 мл);
• суставы среднего размера (запястный, локтевой) – по 0,5–1 мл;
• крупные суставы (голеностопный, плечевой, коленный) – по 1 мл;
• очень крупные суставы (тазобедренный) – по 1–2 мл.

Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно!).

Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю.

Местная инфильтрация:

• бурсит – 0.25-1 мл (в острой стадии до 2 мл),
• тендосиновиит, тендинит – 0.5 мл,
• фиброзит – 0.5-1 мл.

Введение препарата повторяют каждые 1-2 недели.

При необходимости препарат может быть смешан в одном шприце с местным анестетиком. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при таких ситуациях:

1. Остеопорозе;
2. Туберкулезе;
3. Глаукоме;
4. При тромбофлебите;
5. При выраженной деформации суставов;
6. При нестабильности сустава, который спровоцирован воздействием артритов;
7. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта: пептической язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулите;
8. При наличии в анамнезе пациента заболеваний бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
9. Нарушениях нормального функционирования эндокринной системы, при развитии сахарного диабета;
10. При склонности к развитию интенсивных кровотечений;
11. Беременность и лактация.

Относительные противопоказания (Флостерон применяют с осторожностью):

• эпилепсия, психоневроз или психоз;
• детский и пожилой возраст;
• неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
• ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
• аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
• миастения;
• иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
• полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
• хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
• гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда).

Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы.

Флостерон запрещено вводить внутривенно. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга (гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, «бычий горб», мышечная слабость, повышение артериального давления, стрии, аменорея, дисменорея), задержка полового развития у детей;
• Пищеварительная система: ротоглоточный кандидоз, тошнота, икота, рвота, снижение или повышение аппетита, панкреатит, боль в животе, метеоризм, стероидная язва двенадцатиперстной кишки, повышение активности ферментов печени, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта (рвота «кофейной гущей», черный стул);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы (при системном применении препарата), гиперкоагуляция, тромбоз вен.
• Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, депрессия, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, головокружение, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, нервозность или беспокойство, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления, паранойя;
• Органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, диплопия, внезапная потеря зрения (из-за возможного отложения кристаллов препарата в передней и задней камерах глаза), повышение внутриглазного давления (может вызвать повреждение зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных или грибковых инфекций глаз;
• Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гшюкалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
• Костно-мышечная система: разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы (атрофия), стероидная миопатия, слабость проксимальных мышц (особенно в ногах и руках), остеопороз (очень редко – асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы костей), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста у детей;
• Кожные покровы и слизистые оболочки: гипер- или гипопигментация, экхимозы, петехии, истончение и атрофия кожи, стрии, стероидные угри, замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии;
• Аллергические реакции: генерализованные реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов), эозинофилия.
• Местные реакции: боль, жжение, покалывание или онемение в месте инъекции, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки и кожи (при внутримышечном введении), образование рубцов и инфекции в месте инъекции;
• Прочие: лейкоцитоз, лейкоцитурия, боль в спине, оппортунистические инфекции (в случае одновременного применения иммунодепрессантов или вакцинации), синдром отмены после резкого прекращения применения препарата.

Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Аналоги

Аналогом лекарственного средства Флостерон является Дипроспан. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Цена

Средняя цена ФЛОСТЕРОН, уколы в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.